Cerpen " Sahabat Tak Selamanya Sejalan "
SAHABAT TAK SELAMANYA SEJALAN
Suara bedug di pagi hari telah di bunyikan, itu tandanya adzan subuh akan segera dikumandangkan. Aku terbangun dari tempat tidurku dan langsung menuju ke kamar mandi mengambil air wudhu untuk shalat subuh. Setelah itu aku langsung menuju ke dapur dan membantu ibu memasak. Menu sarapan pagi ini yaitu nasi goreng dengan telur mata sapi yang agak pedas. Itu adalah menu makanan favoritku. Jam sudah menunjukkan pukul 06.15 waktunya aku berangkat sekolah.
“ Ibu, Sasa pamit berangkat sekolah dulu ya bu?”. Pamitku sambil mencium tangan ibu.
Ibu menjawab dengan mengelus rambutku “ Anak yang periang, sekolah yang bener ya.. supaya jadi orang sukses”.
“ Woke dehh..dadah Ibu, baik-baik yah di rumah. Love you..love You”. Ucapku sambil melambaikan tangannya.
Ibuku membalas dengan senyuman hangat dan penuh kasih sayang. Sebelum berangkat ke sekolah aku sudah menjadi kebiasaan untuk mampir ke rumah Linda yang letaknya 100 m dari Rumahku . Kita sudah menjadi sahabat sejak Linda pindah rumah dari Surabaya yaitu ketika masih SMP. Kita juga duduk dalam satu bangku di kelas.
“ Assalamu’alaikum...Linda..Linda..Ayo kita berangkat. “
“Iya Sa, bentar yah aku matiin laptopku dulu.”, Teriak Linda dari dalam. Suara pintu terbuka, Linda Keluar dan senyum padaku.
“ Yah.. Kebiasaan deh kamu setiap aku ke rumahmu pasti lagi maen Laptop. Mentang-mentang laptop baru nih yeee....?.”
“ Kagak kok Sa, tu laptop bekas kakakku. Sekarang dia beli laptop baru lagi. Lagian daripada boring nungguin kamu mendingan OL dehh..hhehe”. Jawab Linda.
Setelah sampai di sekolah, kami duduk di kelas. Aku facebookan sambil menunggu guru datang. Pas membuka beranda, langsung muncul status Linda pagi tadi.
“ Lin, mau dengar status alay gak.. aku bacain yah.. (Wajahmu memancarkan sinar yang membuat mataku silau hingga ku tak mau melihatmu lagi)..ini pasti buat dino yah ”.
“ hahahah.. yoyoy Sa. Like this yooo ....”.
Dino adalah musuh bebuyutan Linda dari SMP, tetapi sekarang Dino beda kelas dari kita. Dari dulu mereka memang tidak pernah akur. Kadang mereka berdua perang status di FB dengan kalimat saling menyindir dan ledekan . Dinosaurus adalah sebutan Linda kepada Dino. Walang atau dalam bahasa Indonesia artinya belalang adalah sebutan Dino kepada Linda. Aku saja sampai pusing melihat kelakuan mereka yang masih kaya anak kecil. Kadang aku berpikir kapan mereka akan akur. Aku juga sering menasehati mereka, takut mereka karma dari perbuatannya sendiri kalau musuh bebuyutan bisa menjadi kekasih. Benci yang bertahun-tahun bisa menjadi cinta sampai mati. Tetapi mereka langsung mengelak ketika aku berbicara seperti itu. Haduhh...ampun dehhh.....
Ketika pulang sekolah kita bertemu dengan dino, kelihatannya dia sedang menerima hukuman karena terlambat berangkat sekolah tadi pagi.
“Lin, lihat deh.. itu Dino kan yang sedang lari keliling lapangan panas-panas gini.” Aku langsung menepuk pundak Linda.
“ Iya betul Sa. Hey.. Dinosaurus..Dapat hukuman yah..hahahhahah...syukurinnnnnn...emang enak terlambat sekolah.woooo...” . Teriak Linda dan tertawa bahagia melihat Dino.
“ Dasar Walang, awas kamu yahh. Tertawa diatas penderitaan orang Lain. Semoga saja kamu bakal dapat balasan sepertiku.” Jawab Dino Kesal.
Pulang sekolah adalah jadwalku istirahat. Aku membuka FB dan chattingan dengan teman-teman FB ku. Tiba-tiba ada cowok namanya Andre yang mengajak kenalan dan manarik perhatianku untuk terus melayaninya. Aku lihat profilnya kalau dia sudah mahasiswa fakultas hukum di universitas yang bagus. Tampangnya juga lumayan cakep mirip jung yong hwa yaitu seorang aktor dan musisi korea favoritku. Aku mimpi apa sampai ada pria secakep ini mau nge-add dan kenalan sama aku. Dia sering like dan komentar statusku. Dia juga sering ngewall dan mengirim pesan. Dari kata-katanya dia adalah orang yang baik, sopan, dan perhatian. Kita juga saling bertukar nope.
“( Ting tong... ting tong ) “. suara bel berbunyi, Aku langsung keluar membukakan pintu. Setelah kubuka ternyata Linda yang ingin meminjam buku matematika padaku. Aku ajak Linda ke kamar dan meminta dia main sebentar di sini. Rupanya Linda melihat komputerku sedang dalam membuka facebook. “ Sa, kamu lagi facebookan yah, sepertinya ada yang chat tuh..kok ga dibuka.”
“Iya Lin, Aku emang lagi chatingan sama seseorang. Kata-kata dia tuh sopan, perhatian, cakep pula mirip Aktor favoritku yang ganteng oppa Jung Yong Hwa itu lohh... Sepertinya dia sosok pria yang baik. “
“ Oiyah... memangnya siapa namanya?”. Linda juga penasaran.
“ Nama aslinya sih Andre Renaldi, tapi nama facebooknya Un there Renaldi dia mahasiswa fakultas hukum baru semester satu.”
“ Tapi awas loh Sa, Saya sarankan kamu harus hati-hati. Jangan mudah tergiur dengan orang yang belum jelas aslinya. Apalagi di dunia maya seperti itu yang sekarang lagi maraknya penipuan dan penculikan remaja”.
“ Iya Lin, Aku tau kok. Trimakasih yah sarannya. Eh Lin..btw Dino katanya sakit tuh tadi pagi ga berangkat sekolah gara-gara habis dihukum kemarin.”
“ Ngapain sih Sa ngomongin Dinosaurus itu, kayak ngga ada tokoh lagi yang mesti di bicarakan. Bodoooo ahhh...emang aku pikirin. Ya sudah aku pulang dulu yah ..See you tomorrow ” Ucap Linda.
“ See you Linda.” Jawabku.
Pulang sekolah Aku dan Linda berjanji pergi ke toko buku. Saat berjalan menuju gerbang terlihat seorang pria ganteng sedang berdiri bersender di mobil dan wajahnya tidak asing bagiku. Dia melambaikan tangan padaku senyuman manis bibirnya dan memanggilku seolah-olah sudah lama mengenaliku. Dia langsung menghampiriku dan menyerahkan tangannya meminta berjabat tangan.
“ Sasa.....” Kata pria itu.
“Iyah..maaf kakak siapa dan mau nyari siapa yahh..”.
“ Sa, emang kamu gak kenal?”, Tanya Linda terkejut .
“ Kagak Lin, mukanya memang tidak asing buatku. kok aku nggak kenal yah. Anehnya kenapa dia mengenaliku?”,
“Ini saya Andre, kita sempat kenalan di Facebook bahkan kita sering kontek.” Jawab Andre.
“OOOhhh..Jadi ini tampang asli si oppa Jung Yong Hwa ku itu.hmm..bener-bener lebih ganteng dari fotonya”, ucapku dalam hati. Linda juga kagum dan terkesima melihatnya.
“ Kalian kok malah ngelamun..ngomong-ngomong habis ini Sasa punya acara gak. Karena ini adalah yang pertama kali kita ketemu bagaimana kalau saya ajak kamu ke toko buku. Atau malah gak suka baca..?? kalau gak mau bagaimana kalau aku traktir makan siang?”.
“ Mmmm... Aku suka baca kok kak. Nihh kita rencananya mau ke toko buku..mendingan bareng aja.”Ucapku.
Linda merasa tidak enak denganku dan ia memutuskan untuk membatalkan rencananya,” Eh Sa, aku lain kali saja deh ke toko bukunya. Ini kan awal kalian ketemu mendingan nikmatin dulu dehh. Takutnya aku ganggu kalian...”
“ Linda kita kan sudah janji mau pergi bareng. it’s ok, Lin..” Kataku.
Akhirnya Linda mau juga pergi bareng Aku dan Andre. Aku dan Andre saling bercanda dan nampaknya dia mulai menyukaiku begitu pula Aku. Aku sering curhat sama Linda tentang hubungan Aku dan Andre. Ketika Aku pergi dengan Andre berkali-kali Aku mengajak Linda untuk pergi bersama. Kerap kali Andre datang ke rumahku hanya untuk main atau sekedar ngobrol dengan ibu jika Aku sedang tidak di rumah. Padahal Aku dan Andre baru kemarin kenal tetapi dia sudah akrab dengan keluargaku. Setelah satu bulan kemudian Andre datang ke rumahku, Aku menyuguhkannya secangkir dan kue buatan ibu. Aku dan Ibu duduk berdampingan dalam satu kursi dan menemaninya ngobrol. Aku langsung kaget mendengarnya setelah dia mengatakan dengan percaya dirinya dan tanpa basa basi dia mengungkapkan perasaannya padaku yang disaksikan oleh Ibuku. Oh...So sweet.
Aku pun menerimanya karena Aku juga tidak mau munafik terhadap diriku sendiri. Ibuku hanya tersenyum mendengarnya dan menyarankan untuk bisa mengontrol diri dengan kewajibanku sebagai seorang siswi kelas 3 SMA yang sebentar akan menghadapi ujian. Selain itu menuntut kami untuk pacaran secara sehat dan wajar dan terus menjaga martabat sebagai seorang wanita.
Setelah kejadian tersebut Aku menelfon sahabatku Linda. Tetapi rasanya dia biasa saja dalam merespon dan tidak kelihatan riang seperti biasanya. Aku juga bingung karena akhir-akhir ini dia menjadi pendiam. Aku pikir dia sedang sakit dan Aku langsung menjenguk ke rumahnya ternyata Linda memang sakit. Sudah dua hari ia tidak berangkat sekolah hingga kabar tersebut terdengar oleh Dino. Dino merasa bersalah pada Linda atas kelakuannya selama ini dan pergi ke rumahnya untuk meminta maaf, ia juga terlihat khawatir melihat keadaan Linda sekarang.
“Hay Linda..” Ucap Dino.
“ Eh..Ngapain Dinosaurus datang ke sini. Kamu mau ngeledek keadaanku sekarang? Oiya, apa aku nggak salah dengar tadi kamu sebut namaku”.Jawab Linda.
“Nggak kok Lin, aku kesini justru ingin minta maaf sama kamu. Aku hilaf selama ini sama kamu.”
“Ah..Omonganmu itu nggak bisa dipercaya..Sudah sana pergi-pergi..Aku akan nambah sakit kalau lihat mukamu.” Linda tidak terima dengan kedatangan Dino.
“ Linda.. Dino itu serius lhoo, sepertinya dia memang benar-benar hilaf.” Jawabku.
“ Kamu lagi Sa, ngapain sih kamu belain Dinosaurus itu. Jelas-jelas dia mau mengejekku. Empet banget sama kalian... Atau jangan-jangan kalian bersekongkol . Sudahlah aku tidak mau diganggu oleh siapapun. Kamu juga pulang saja Sa.” Ucap Linda marah.
“ Linda..Tidak biasanya kamu ngomong seperti itu sama aku. Aku hanya mengingatkan saja kok kalau bertengkar terus juga tidak baik kan. Yasudah aku pulang kalau memang itu buat kamu lebih baik.”. Aku kaget mendengar Linda berbicara keras padaku. Karena selama ini Linda yang ku kenal tidak pernah berbicara sekasar itu padaku. Dia selalu menjaga perasaanku.
Aku dan Dino pun akhirnya pulang. Aku berusaha menenangkan perasaan Dino karena memaafkan orang lain itu susah dan butuh proses.
Dua hari kemudian Linda sudah mulai berangkat sekolah. Aku menyambut kedatangan Linda dengan senyum dan senyumku pun dibalas dengan hangan oleh Linda. Kelihatannya Linda sudah dalam suasana hati yang baik. Saya meminjamkannya buku catatan yang ketinggalan selama Linda sakit. Tiba-tiba Dino datang menghampiri kami dan ia mengucapkan selamat datang kepada Linda. Saya kaget ternyata Linda memang sudah benar-benar memaafkan Dino.
Pulang sekolah saya dijemput oleh andre, saya menawarkan Linda pulang bersama kami tetapi ia menolak dan ia memutuskan untuk pulang bersama Dino karena saat itu kebetulan Dino lewat. Setibanya di rumah Aku langsung tidur. Jam 07.00 malam terdengar suara ketukan pintu.
“(toktokktokk)...Assalamu’alaikum..”
“ Wa’alaikum salam...Linda, mari masuk .”
“Hmmmm...gak usah kok Sa, saya Cuma ingin mengembalikan buku kamu”.
“Loh, kok cepat sekali. Apa kamu sudah mencatatnya?”, Jawabku.
“ Tadi Dino ke rumahku dan dia membantuku menulisnya.”
Linda berpamitan pulang dan aku kembali lagi kamar. Tiba-tiba sehelai kertas jatuh dari buku, aku mengambilnya dan sekilas aku baca sepertinya milik Linda. Aku pun semakin penasaran dengan isinya, dan tidak kusangka ternyata tulisan itu bentuk ungkapan perasaan Linda terhadap hubungan Aku dan Andre. Sekarang aku tahu ternyata alasan Linda berkata kasar padaku karena tidak suka dengan hubungan kami. Aku terkejut sambil membuang napas dalam dan menggelengkan kepala. Ternyata sahabat tak selamanya sejalan.
Pagi hari Kita berangkat sekolah, aku menaruh kertas tersebut langsung di telapak tangan Linda. Linda terkejut dan mengatakan, “ Apa ini Sa.”
“Lihat aja sendiri, semoga saja itu bukan punyamu”, Jawabku Jutek.
“ Maafkan aku Sa, ini punyaku. ..Aku benar-benar hilaf. Aku tahu aku salah .. “
“Sudahlah Lin, ga usah nangis. yang penting jangan diulang lagi. “
“ Makasih Sa, kamu memang sahabatku yang paling beruntung. “ Ucap Linda sambil memelukku.
“ Oiya Sa, nanti pulang sekolah aku ada janji sama Dino mau ke toko buku.”
“ Ciye..ciye.. lama-lama musuh bebuyutan bisa jadian nihhh.”
“ End ”
Makalah Hepatitis
MAKALAH
PENYAKIT HEPATITIS
Disusun oleh : Lilis Kurnia Rahayu
AKADEMI KEPERAWATAN RAFLESIA
JL. MAHKOTA RAYA NO. 32 B PONDOK DUTA
CIMANGGIS - DEPOK
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kekuatan lahir dan batin beserta hidayahnya sehingga makalah ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya.
Dalam melaksanakan dan menyusun makalah ini penulis banyak mendapatkan bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, oleh karenanya dengan hati yang tulus menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya terutama kepada :
Penulis menyadari bahwa menyusun makalah ini masih jauh dari kesempurnaan baik bentuk, isi, dan penyusunannya. Oleh karena itu, baik keterbatasan kemampuan maupun waktu serta keterbatasan literatur yang diperoleh penulis.
Penulis dengan senang hati menerima kritik dan saran yang bersifat membangun kesempurnaan makalah ini dan diharapkan dapat memberi manfaat bagi pembaca.
Depok, Oktober 2011
Penulis
BAB I
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Hepatitis adalah peradangan dari sel-sel liver yang meluas / menyebar , hepatitis virus merupakan jenis yang paling dominan . Luka pada organ liver dengan peradangan bisa berkembang setelah pembukaan untuk sejumlah farmakologi dan bahan kimia dari inhalasi, ingesti, atau pemberian obat secara parenteral (IV) . Toxin dan Drug induced Hepatitis merupakan hasil dari pembukaan atau terbukanya hepatotoxin, seperti : industri toxins, alkohol dan pengobatan yang digunakan dalam terapi medik. Hepatitis kemungkinan terjadi sebagai infeksi sekunder selama perjalanan infeksi dengan virus-virus lainnya, seperti Cytomegalovirus, Virus Epstein-Barr, Virus Herpes simplex, Virus Varicella-zoster. Klien biasanya sembuh secara total dari hepatitis, tetapi kemungkinan mempunyai penyakit liver residu. Meskipun angka ke mematian hepatitis relatif lama, pada hepatitis virus akut bisa berakhir dengan kematian.
Permasalahan
BAB II
PEMBAHASAN
Hepatitis A adalah jenis peradangan hati yang disebabakan oleh suatu virus RNA dari famili enterovirus. Masa inkubasi penyakit ini adalah 30 hari. Penularannya dapat melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi feses pasien. Saat ini sudah ada vaksin hepatitis A, memberikan kekebalan selama 4 minggu setelah suntikan pertama sedangkan untuk kekebalan yang panjang diperlukan suntikan vaksin beberapa kali. Pecandu narkotika dan hubungan seks anal, termasuk homoseks merupakan resiko tinggi tertular hepatitis A.
Sering kali infeksi hepatitis A pada anak tidak menimbulkan gejala sedangkan pada orang dewasa menyebabkan gejala mirip flu, rasa lelah, demam, diare, mual, nyeri perut, mata kuning, dan hilangnya nafsu makan.
B. Hepatitis B
Hepatitis B adalah salah satu peradangan hati yang disebabkan oleh suatu virus hepatitis B. Hepatitis B muncul dalam darah dan menyebar melalui kontak dalam darah, air mani dan cairan vagina yang terinfeksi atau penggunaan bersama jarum obat. Hepatitis B merupakan penyakit yang dapat berjalan akut maupun kronik. Sebagian penderita hepatitis B akan sembuh secara sempurna dan mempunyai kekebalan seumur hidup, tapi sebagian lagi gagal memperoleh kekebalan. Virus hepatitis B dengan komponen antigen permukaan (HbsAg). Diameter 42 nm, dengan ” core ” 4 nm. ” coat virion ” merupakan ” surface antigen ” atau HbsAg ”. Suface antigen biasanya diproduksi berlebihan sehingga dijumpai dalam darah penderita. Pada hepatitis agresif, hati mengalami peradangan kronik, fibrotik dan mengecil dan dapat menjurus. Gejalanya meliputi penyakit kuning, lemah, rasa sakit pada perut dan muntah.
C. Hepatitis C
Hepatitis C adalah penyakit hati yang menular melalui darah yang disebabkan oleh virus hepatitis C (VHC). VHC menginfeksi hati menggunakan mesin geneti dalam sel untuk menduplikasi virus hepatitis C yang akan menginfeksi sel-sel lainnya sehingga menyebabkan radang dan kerusakan hati, kanker hati bahkan kematian dikarenakan sampai saat ini tidak adanya vaksin hepatitis C. Infeksi hepatitis C disebut juga sebagai infeksi terselubung. Hal ini karena infeksi dini VHC bisa jadi tidak bergejala atau bergejala ringan atau tidak khas. Hepatitis C ditularkan melalui kontak seksual, penggunaan obat-obatan dengan jarum, pemakaian pisau cukur atau sikat gigi secara bersama.
Penularan VHC terutama parenteral. Umumnya terjadi setelah mendadak kontak darah, seperti transfusi darah atau produk darah lainnya. Selain itu virus ini juga dapat menular melalui cairan kelamin (saat hubungan seksual) dan ASI dari ibu pengidap hepatitis C ke bayinya.
Gejala hepetitis C mirip dengan infeksi hepatitis B. Masa inkubasi berkisar antara 15-150 hari dengan rata-rata 8 minggu. Keluhan dan gejala yang ada antara lain kuning, air seni berwarna gelap, mual, muntah, kembung, tidak nafsu makan, rasa lelah, demam, menggigil, sakit kepala, sakit perut, mencret, sakit pada sendi dan otot, serta rasa pegal-pegal.
D . Hepatitis D
Hepatitis D adalah hepatitis D yang disebabkan oleh virus hepatitis D (VHD) atau virus delta, virus ini adalah virus yang unik, yang tidak lengkap dan untuk replikasi memerlukan keberadaan virus hepatitits D. Penularan melalui hubungan seksual, jarum suntik dan transfusi darah. Gejala hepatitis D bervariasi, dapat muncul sebagai gejala yang ringan (ko-infeksi) atau amat progresif.
E . Hepatitis E
Gejala hepatitis ini mirip dengan hepatitis A, demam, pegal linu, lelah, hilang nafsu makan dan sakit perut. Penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya (self-limited), kecuali bila terjadi pada kehamilan. Penularannya melalui kontaminasi feses.
F . Hepatitis F
Baru ada sedikit kasus yang dilaporkan. Saat ini para pakar belum sepakat hepatitis F merupakan penyakit hepatitis yang terpisah.
G . Hepatitis G
Gejalanya serupa denga penyakit hepatitis C, sering kali infeksi bersamaan dengan hepatitis B dan / C. Tidak menyebabkan hepatitis fulminan ataupun kronik. Penularannya melalui transfusi darah jarum suntik.
Dari semua jenis penyakit / tingkatan penyakit hepatitis dapat diketahui bahwa gejala awal yang dirasakan oleh penderita hampir sama diantaranya rasa lelah, demam, diare, mual, muntah, sakit perut, mata kuning, sakit kepala dan hilangnya nafsu makan. Gejala ini dapat muncul sebagai gejala yang ringan atau amat progresif. Kadang-kadang ditemukan penderita yang tanpa gejala.
Diagnosa ditegakkan berdasarkan gejala yang dikeluhkan dan pemeriksaan laboratorium khususnya pemeriksaan immunologi mencakup pemeriksaan HbsAg, HbeAg, Anti-Hbe, HbcAg, dan VHB-DNA. Pemeriksaan laboratoriun ini dapat dilakukan dengan 2 metode yaitu metode STRIP dan ELISA. Yang akan dibahas disini adalah pemeriksaan Hepatitis metode strip.
Tahap pertama tes strip HBsAg adalah suatu rapid test yang secara visual mendeteksi antigen dalam serum, dan membantu dalam mendiagnosa penyakit infeksi hepatitis b. hasil test dapat dibaca secara visual tanpa bantuan alat instrument lain.
Prinsip kerja : sandwich immunoassay untuk mengukur HBsAg dalam serum. Antibodi monoklonal dan poliklonal digunakan untuk mengidentifikasi HbsAg secara spesifik dengan sensitifitas yang tinggi.
Tahap pertama tes strip HBsAg ini hanya membutuhkan 10-20 menit.
Sensitifitas test ini dapat mencapai 5-10 mg/ml.
Pengumpulan bahan sampel
Untuk serum, ambil darah kedalam kontainer tanpa antikoagulan. Biarkan darah membeku dan pisahkan serum dalam bekuan tersebut. Gunakan serum untuk pemeriksaan. Jika spesimen tidak dapat diperiksa pada pengambilan spesimen, simpan spesimen kedalam freezer/bekukan. Sebelum pemeriksaan, letakan spesimen yang beku tadi dalam ruangan sampai mencapai temperature kamar.
Jangan membekukan atau mencairkan spesimen berulang-ulang.
Prosedur tes
Letakan spesimen dan komponen tes pada temperature kamar sebelum melakukan pemeriksaan atau tes :
Jangan baca hasil setelah 30 menit
Interpretasi Hasil
timbul 1 (satu) pita merah muda didaerah control (C) & tidak ada pita didaerah tes (T).
Hasil negative menyatakan tidak terdeteksinya hbsag.
selain timbul pita merah muda pada daerah control (C), akan muncul 1 (satu) pita merah muda yang nyata didaerah tes (T).
Hasil positive menyatakan adanya HBsAg
sama sekali tidak muncul warna pita baik pada daerah tes (T) maupun kontrol (C). Merupakan indikasi adanya kesalahan prosedur / reagen tes yang rusak.
Ganti tes dengan alat tes yang baru.
MAX C MAX
LINE T
(-) (+) INVALID
Gambar: interprestasi hasil
Penyimpanan dan stabilitas
Penyimpanan strip test pada temperatur normal (4o-30o C). Dan harus dijaga dalam sinar matahari langsung, kelembaban dan panas ,jangan dibekukan.
Pengobatan dapat dilakukan dengan :
BAB III
PENUTUP
Hepatitis adalah penyakit yang menyerang hati yang disebabkan oleh virus atau obat-obatan. Penyakit ini dapat menyerang laki-laki maupun perempuan dengan gejala-gejala klinis seperti lelah, demam, mual, muntah, diare, mata kuning, dan lain-lain atau dapat pula penyakit ini timbul tanpa gejala sehingga tidak terdeteksi.
Penyakit hepatitis ini merupakan penyakit yang dapat menular melalui air liur, kontak seksual, transfusi darah, jarum suntik dan alat-alat yang terkontaminasi oleh virus hepatitis. Penyakit ini dapat terdeteksi oleh pemeriksaan laboratorium khususnya pemeriksaan immunologi mencakup pemeriksaan HbsAg, HbeAg, Anti-Hbe, HbcAg, HBv-DNA.
Dalam hal ini yang perlu kita lakukan untuk mencegah penyakit ini sebaiknya masyarakat lebih menjaga diri dari keterpaparan penyakit ini dan lebih dini untuk memeriksakan diri ke dokter.
Infeksi hepatitis terjadi dengan menyerang salah satu organ paling penting yaitu hati. Untuk mengurangi keterpaparan infeksi hepatitis dapat dilakukan usaha-usaha pengobatan sebagai berikut :
Mudah-mudahan dengan saran yang kami berikan dapat membantu dalam pengurangan jumlah penderita hepatitis di kalangan masyarakat terutama di Indonesia.
DAFTAR PUSTAKA
diet pada DM
Tipe satu atau IDDM (insulin –dependent DM ),akibat
kekurangan insulin karena kerusakan dari sel beta pankreas,sebagian besar
individu dengan IDDM biasanya dengan berat badan normal atau di bawah normal
Diet
Diet adalah penatalaksanaan yang penting dari kedua tipe
DM.makanan yang masuk bisa di bagi merata sepanjang hari,ini harus konsisten
dari hari ke hari. Adalah sangat penting bagi pasien yang menerima insulin di
koordinasikan antara yang masuk dengan aktivitas insulin. lebih jauh dengan
orang dengan DM tipe II cenderung ke gemukan,dimana dengan ini berhubungan
dengan resistensi insulin dan hiperglikimia.toleransi glukusa sering membaik
dengan penurunan berat badan.
Memantau glukosa darah
Obat lamanya(jam) dosis lazim/hari
Klorpopamid(diabineses) 60 1
Glipizid 12-24
1-2
Gliburid(diabeta,micronase) 16-24 1-2
Tolazamid (tolinase) 14-16 1-2
Tolbutamid(orinase) 6-12 1-3
|
Hal-hal
yang diperhatikan
|
teman-teman yang bermakna
|
|
Kelebihan berat badan
|
riwayat
DM tipe II:kehidupan santai: kelebihan insulin atau ambilan kalori
Pemeriksaan fisik
BB> 120% dari BB yang di inginkan atau BMI>27,3(wanita)atau
27,8 (pria); TSF > persentil ke-95
|
|
Kekurangan BB
|
riwayat
DM tipe 1
Pemeriksaan fisik
BB < 90% dari BB yang di inginkan atau BMI <19,1
(wanita) atau 20,7 (pria); TSF
Analisis Laboratorium
Urin mengandung >0,5 % glukosa
|
|
Toleransi Glukosa
Hiperglikemia
|
Riwayat
DM tipe 1 dan 11 dengan pengobatan tidak adekuat (dosis obat terlalu
rendah atau kalori yang diijinkan terlalu besar), tanpa keluahan terhadap
pengobatan, atau stress seperti infeksi atau operasi.
Pemeriksaan fisik
Kulit jadi merah dan panas, haus, poliuria, turgor kulit buruk, mabuk
, pusing, lemah, nyeri abdomen, mual, dan muntah
Analisis laboratorium
Peningkatan
gula darah; glukosa urin positip; urin positif untuk keton (pada
ketoasidosis);meningkatnya osmolaritas serum ( pada koma hiperosmolar
nonketotik) ; HB Atc < 6% (hiperglikemia selama beberapa minggu)
|
|
Toleransi Glukosa – lanjutan
Hipoglikemia
|
Riwayat
Kelebihan masukan insulin;kelebihan bergerak tanpa diikuti naiknya
makanan yang masuk; menghilangkan makanan atau snack yang direncanakan ;
gastroentritis atau penyakit lainnya dengan muntah ; penggunaan alkohol yang berlebihan;
penggunaan obat-obatan yang menurunkan gula darah (misalnya asam
salisilat,kloramfenikol)
Pemeriksaan fisik
Lapar,sakit kepala, gemetar,keringat berlebihan ,pingsan, penglihatan
ganda
Analisis
Penurunan ganda
|
|
Kecukupan Mineral Gizi
Seng (Zn)
|
Riwayat
Peningkatan ekskresi
Pemeriksaan fisik
Anoreksia, hipogeusia, penyembuhan luka yang buruk, diare ,
dermatitis
Analisa Laboratorium
Penurunan Zn serum
|
Intervensi dan pendidikan pasien
Tujuan dari intervensi dan pendidikan adalah mengontrol gula
darah, mengurangi komplikasi, dan meningkatkan kemampuan untuk merawat diri
sendiri.
Perencanaan utama pada perencanaan dan mengikuti diet adalah
mencapai ambilan kalori yang optimun, dengan distribusi makanan sepanjang hari
; koordinasi makanan yang masuk dengan insulin ; gunakan daftar penukar untuk
perencanaan makanan ; gunakan jumlah dan jenis optimun dari karbohidrat dan
lemak di dalam diet, gunakan alkohol dan makanan diabetik, dan berolah raga.
|
Kelompok
|
Karbohidrat
|
Protein
|
Lemak
|
Kkl
|
|
Tepung / roti
|
15
|
3
|
Sedikit
|
80
|
|
Daging
|
|
|
|
|
|
Kurus
|
0
|
7
|
3
|
55
|
|
Lemak menengah
|
0
|
7
|
5
|
75
|
|
Lemak tinggi
|
0
|
7
|
8
|
100
|
|
Sayuran
|
5
|
2
|
0
|
25
|
|
Buah-buahan
|
15
|
0
|
0
|
60
|
|
Susu
|
|
|
|
|
|
Skim
|
12
|
8
|
Sedikit
|
80
|
|
Rendah lemak
|
12
|
8
|
5
|
120
|
|
Full cream
|
12
|
8
|
8
|
150
|
|
lemak
|
0
|
0
|
5
|
45
|
|
umur
|
Kkal diperlukan/kg BB diinginkan
|
|
15-20
Perempuan
Laki-laki
|
29-33
33-40
|
|
Dewasa
Aktif
Aktivitas sedang
Santai
Santai > 55 tahun, atau obese
|
31-35
26-31
22-26
225
|
|
Hamil
Trimister I
Trimister II dan III ( dapat diturunkan jika obese, bb naik berlebih,
atau sangat santai)
|
26-35
29-37
|
|
Laktasi
|
33-37
|
Untuk anak-anak : kebutuhan total = 1000 kkal untuk tahun
pertama + 100 kkal/tahun setelah setahun.
Untuk usia 12-15 tahun : wanita = 1500-2000 kkal + 100
kkal/tahun setelah usia 12 tahun. Lam Laki laki = 2000-2500 kkal + 200
kkal/tahun setelah usai 12 tahun.
Ini hanya penuntun ; kkal yang diijinkan dapat disesuaikan
bila perlu untuk mengkompensasi pertumbuhan dan perubahandalam aktivitas atau
berat.
Dalam menggunakan daftar penukar untuk merencanakan diet,langkah-lanini
dapat di gunakan :
Daftar penukaran adalah suatu
bantuan untuk mencapai perawatan diri sendiri,karena ini meningkatkan
fleksibilitas diet dan membuat perencanaan makanan lebih mudah.
Karbohidrat.karbohidrat kompleks
(serat dan tepung) harus di tekankan ,di anjurkan untuk makan serat 35-40
g/hari.serat yang larut merupakan pektin,gum,hemiselulose.mempunyai efek
menurunkan kolesterol dan gula darah . sumber serat yang biak adalah
buah-buahan,legumenosa,tuber,oats,dan oat bran (lihat lampiran c).
Lemak.karena pravelensi penyakit
jantung koroner pada DM.lemak jenuh harus di perbatasi sampai sepertiga atau
kurang kalori lemak yang di anjurkan dan lemak tak jenuh harus memenuhi dari
total kalori lemak.
Alkohol. Alkohol banyak hal yang
tidak menguntungkan untuk penderita DM. Alkohol memberikan 7 kkal/g , dimana
dapat memberikan kontribusi terhadap kelebihan BB dan dapat memerburuk
hiperlipidemia,dan dapat mencetuskan hipoglikemia terutama bila tidak makan.
Natrium, direkomendasikan pada
individu dengan DM untuk memakan tidak lebih dari 3g natrium setiap harinya
karena kecenderunganya akan hipertensi.
Pemanis dan makanan diabet.
Pemanis bergizi atau mengandung kalori dapat di pakai dalam jumlah sedang pada
individu dengan DM.
Pemanis bergizi,pemanis yang
bergizi termasuk sukrosa (gula pasir) fruktosa,dan surbitol sebagai gula
alkohol.
Pemanis tidak bergizi, pemanis
yang tidak bergizi di pasaran seperti aspartam dan sakarin,bubuk aspartam dan
sakarin di bungkus dengan dekstrose atau
dekstrin dan memberikan 4 kkal/bungkus.
Langganan:
Postingan (Atom)
